躺下就先小便可能由生理性原因或病理性原因引起。
一、生理性原因：
小便的形成和排出过程是肾脏生成尿液，经输尿管输送至膀胱，最终排出体外，其中含有大量代谢终产物。而睡前躺下时出现这种情况，往往是正常的生理现象，一般无需特别处理。
二、病理性原因：
1.尿路感染：会有尿频、尿急、夜尿多等表现，严重时可出现急迫性尿失禁。
2.前列腺疾病：可能导致相关症状。
3.膀胱过度活动症：也是常见原因之一。
4.焦虑等精神因素：同样可能引发此类状况。
对于这种情况，可采取一些措施。建议患者晚间适度限制饮水，晚餐进食相对清淡；白天适当多喝水，保证每日饮水量在1500-2000毫升左右，这有利于尿液中细菌的排出，能预防尿路感染的发生。同时，要做好个人卫生，勤换洗内裤。如果症状严重，可能需要药物甚至手术治疗。
总之，躺下就先小便要区分是生理性还是病理性，根据具体情况采取合适的应对方法。