消化道出血的病因较多，其中消化性溃疡是常见原因之一，约占所有病因的40% - 50%。
一、消化性溃疡相关病因
胃溃疡： 多因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素引发，胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，导致血管破裂出血。十二指肠溃疡： 主要与幽门螺杆菌感染及胃酸分泌过多有关，十二指肠黏膜受损，血管受到影响易出血。
二、食管胃底静脉曲张相关病因
肝硬化： 各种慢性肝病发展到晚期可引起肝硬化，导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉回流受阻，血管扩张、迂曲，容易破裂出血。据统计，约50% - 80%的肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张，其中部分会发生出血。门静脉高压症： 除肝硬化外，其他原因引起的门静脉高压，也会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，如门静脉血栓形成等情况。
三、消化道肿瘤相关病因
胃癌： 胃癌组织生长迅速，血供相对不足，肿瘤组织容易发生坏死、溃疡，侵蚀周围血管引起出血。早期胃癌可能症状不明显，随着病情进展，会出现呕血、黑便等出血表现。结肠癌： 结肠肿瘤不断生长，会破坏肠道黏膜及血管，导致出血。患者可能出现便血，颜色可为暗红色或鲜红色，同时伴有腹痛、腹部肿块等表现。
四、急性糜烂出血性胃炎相关病因
药物因素： 长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，容易引起胃黏膜糜烂、出血。应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，身体会处于应激反应，导致胃黏膜缺血、缺氧，屏障功能受损，引发急性糜烂出血性胃炎，导致出血。例如，严重外伤患者在受伤后可能出现消化道出血症状。