颈椎管狭窄的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度颈椎管狭窄可先尝试非手术治疗，中重度可能需要手术干预。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 通过特制的牵引装置，对颈部施加适当的牵引力，一般每次牵引时间可在20 - 30分钟左右，每天可进行1 - 2次。牵引可以拉开椎间隙，减轻对脊髓、神经根等的压迫，缓解症状。但牵引时要注意牵引的重量和角度，需在专业医生指导下进行。按摩推拿： 专业的按摩师进行颈部按摩推拿，能放松颈部肌肉，改善局部血液循环。不过，按摩推拿要由经验丰富的医生操作，对于伴有颈椎不稳定等情况的患者，不适合随意按摩，以免加重病情。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 像布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛的作用。可以缓解颈椎管狭窄引起的颈部疼痛、上肢麻木疼痛等症状。这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。神经营养药物： 例如甲钴胺，它可以营养神经，促进神经功能的恢复，对于颈椎管狭窄导致神经受压出现麻木、无力等症状的患者有一定帮助。
手术治疗情况
手术适应人群：
症状严重且进行性加重： 如果患者出现进行性的肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等症状，经保守治疗无效，就需要考虑手术治疗。一般来说，当神经症状持续加重，严重影响日常生活和工作时，手术干预是必要的。影像学显示压迫严重： 通过颈椎MRI等检查，如果发现脊髓、神经根受压非常明显，椎管狭窄程度较重，也需要考虑手术。比如椎管狭窄率超过50%以上，且有明显神经压迫表现时，手术解除压迫是较好的选择。
常见手术方式：
颈椎前路减压融合术： 适用于颈椎前路病变引起的椎管狭窄。通过切除病变的椎间盘等组织，进行椎体间融合，稳定颈椎结构，解除对前方神经等的压迫。术后患者需要一定时间恢复，要注意颈部的制动和康复训练。颈椎后路减压术： 对于多节段颈椎管狭窄或后路病变为主的情况，可采用颈椎后路减压术。如椎板切除减压术等，通过扩大椎管容积，减轻对脊髓等的压迫。但后路手术也有一定风险，术后要关注颈部的稳定性等情况。