发烧即发热，孩子发热伴小腿肚子疼痛，可能与以下情况有关：
一、病毒性肌炎：表现为下肢肌肉酸痛，疼痛严重时可能影响下肢行走。这与病毒感染相关，如流感病毒引发的病毒性肌炎，病毒可损害肌肉组织导致疼痛，如小腿肚子疼痛，而病毒属于致热因子会引起发热。通过肌电图、肌红蛋白和肌钙蛋白检查可初步诊断。治疗上需遵医嘱口服抗病毒药物，如利巴韦林口服溶液、磷酸奥司他韦颗粒等。
二、疖肿：多由化脓性细菌感染引起，如金色葡萄球菌或溶血链球菌等，可致皮肤红肿，炎症刺激皮下神经会出现疼痛，如小腿肚子疼痛，化脓性细菌或其代谢产物作为致热因子可引起发热。医生一般会指导口服抗生素治疗，如阿莫西林颗粒，若疖肿较大则需切开引流。
三、骨髓炎：多为血源性骨髓炎，如金色葡萄球菌或溶血链球菌感染。细菌本身是致热原可引起发热，骨髓炎时炎症会刺激骨髓神经而出现小腿肚子疼痛，查体时有骨压痛。结合骨骼X线片可初步诊断，需要应用抗生素治疗，具体药物应根据血培养和药敏试验来选择。
四、幼年特发性关节炎：病因和发病机制不明，表现为膝关节疼痛，常伴有下肢疼痛如小腿肚子疼痛，同时伴有发热，多为高热且发热原因不明，可能与免疫有关。结合风湿因子和抗核抗体检查可初步诊断，确诊后需卧床休息，在医生指导下口服非甾体抗炎药物，如布洛芬混悬液、萘普生片等。
五、其他：如横纹肌溶解综合征，可能的诱因包括过量运动、大面积挤压伤、感染、免疫疾病等，可导致肌肉损伤出现肌肉疼痛和无力，如小腿肚子疼痛，存在感染时也会有发热症状，还有可能诱发肾功能衰竭出现少尿或无尿症状。治疗主要需去除诱因，积极进行液体疗法，如输注甘露醇注射液、生理盐水等，还可应用碳酸氢钠溶液碱化尿液。此外，下肢剧烈运动后易产生乳酸，乳酸堆积可引起下肢肌肉疼痛，但很少出现发热症状，需加以鉴别。如果孩子反复高热，下肢疼痛症状明显，建议前往医院就医，明确诊断后在医生指导下进行用药治疗。
总结：孩子发热伴小腿肚子疼痛可能由多种原因引起，包括病毒性肌炎、疖肿、骨髓炎、幼年特发性关节炎、横纹肌溶解综合征等，也可能是其他情况，要根据具体表现及检查等综合判断，确诊后应遵医嘱进行相应治疗。