早上起来手指关节僵硬、疼痛可能由多种原因引起，包含局部受压、类风湿关节炎、腱鞘炎、骨关节炎、腕管综合征。下面具体分析：
一、局部受压：睡觉时手部被长时间压迫，致使手部血液循环受阻，从而在早上出现手指关节僵硬、疼痛状况，这种情况通常一段时间后可自行缓解，也可适当进行局部热敷、按摩来改善。
二、类风湿关节炎：
1.这主要是由于滑膜内细胞增生以及间质有大量炎性细胞浸润所导致。
2.在夜晚休息时，滑膜充血、水肿且覆盖有纤维素样沉积物，使得关节活动受限，进而造成早上起来手指关节僵硬、疼痛，严重时会有明显手部关节畸形，同时伴有关节肿胀疼痛，对手部屈伸活动产生影响。
三、腱鞘炎：
1.一般是因关节频繁活动或僵持在同一位置时间过长而引起。
2.夜晚睡眠时长时间不活动，导致手指肌腱在腱鞘内肿胀并卡压神经，引发早上手指关节僵硬、疼痛，手指弯曲时会出现扳机样动作及弹响，通过休息、热敷及按摩能缓解。
四、骨关节炎：
1.因关节长期磨损，关节部位出现明显退变，周围软骨及韧带关节囊增生。
2.剥脱的软骨碎片在夜晚长时间不活动情况下，会附着于滑膜上，被滑液中的黏蛋白包裹后形成游离体，从而导致早上手指关节出现卡锁现象，即僵硬、疼痛，同时手指关节肿大变形明显，关节活动会有骨摩擦感。
五、腕管综合征：常见于各种因素致使腕管内压力过高的情况，腕管综合征患者手腕关节附近出现神经卡压，可能会累及手指，导致晨起手指僵硬并伴有疼痛感。
当早上起来发现手指关节僵硬、疼痛后，应及时就医治疗。如果症状未缓解或持续加重，应及时进行详细检查并对症治疗。