常见输血反应主要有以下几种:
发热反应
原因: 多是受血者血液中存在白细胞抗体,或输入了被致热原污染的血液制品等引起。表现: 输血中或输血后1-2小时内出现发热,体温可升至38-41℃,可伴有寒战、头痛等症状。一般停止输血后数小时体温可自行恢复正常。
过敏反应
原因: 受血者为过敏体质,输入血液中的异体蛋白与受血者体内抗体结合,激活肥大细胞等释放组胺等介质。表现: 轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹;中度可出现血管神经性水肿,如眼睑、口唇水肿;重度可发生过敏性休克,表现为呼吸困难、血压下降等。
溶血反应
原因: 血型不合的输血是主要原因,如ABO血型不合,其次是输入有缺陷的红细胞或受血者自身有溶血性疾病等。表现: 输血后立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛、血红蛋白尿等,严重者可发生急性肾衰竭、DIC(弥散性血管内凝血)等。
细菌污染反应
原因: 采血、贮血等环节无菌操作不严格,导致血液被细菌污染。表现: 轻者可有发热,重者可在输血后迅速出现内毒素性休克和DIC,表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀、腹痛等,可出现血红蛋白尿、急性肾衰竭等。
