脾脏破裂可以通过一些症状来察觉。比如腹部受伤后出现腹痛，疼痛可能从受伤部位开始，然后逐渐蔓延，部分人还可能伴有头晕、心慌等表现。
腹痛表现：
受伤后突发腹痛： 如果腹部受到外力撞击等情况后，很快出现腹痛，而且腹痛可能比较剧烈，这要警惕脾脏破裂。比如腹部遭受车祸撞击、高处坠落等外伤后，腹痛突然发生。疼痛部位与范围： 脾脏破裂引起的腹痛最初可能在上腹部，尤其是左上腹明显，随着病情发展，可能会扩散到全腹。因为血液刺激腹膜，会引起全腹的疼痛不适。
伴随症状：
失血相关表现： 脾脏破裂会导致出血，如果出血量较多，会出现头晕、乏力的症状，严重时可能面色苍白、心跳加快。一般出血量达到一定程度，比如失血量较多时，就会有这些表现。还可能出现口渴，这是因为失血后身体处于血容量不足的状态，会刺激口渴中枢。休克表现： 当脾脏破裂出血非常严重时，可能出现休克，表现为血压下降、尿量减少等。如果得不到及时救治，休克进一步加重会危及生命。
体征方面：
腹部压痛反跳痛： 医生进行体格检查时，会发现腹部有压痛，而且有反跳痛，这是腹膜刺激征的表现，提示腹腔内有出血刺激腹膜。比如按压腹部某个部位有明显疼痛，松手时疼痛加剧。腹部叩诊： 可能出现移动性浊音阳性，这是因为腹腔内有积血，当患者变换体位时，浊音区会移动，提示腹腔内有较多的血液积聚。