子宫内膜异位症患者多数能生孩子，不过具体情况因人而异。一般来说，约70%的子宫内膜异位症患者在诊断后2-3年内可自然受孕，但病情较重者受孕概率可能降低。
病情程度与生育的关系
轻度子宫内膜异位症：这类患者生育影响相对较小，怀孕几率相对较高。轻度患者盆腔内病变较轻，对输卵管、卵巢功能影响不大，很多轻度患者通过积极治疗原发病，加上自然受孕的机会，有较大可能成功孕育宝宝。中度子宫内膜异位症：病情稍重些的患者，怀孕几率会受到一定影响。中度子宫内膜异位症可能会引起盆腔内环境改变，影响卵子的拾取、输卵管的蠕动等，从而降低受孕概率，但经过规范治疗，比如药物调理改善盆腔环境后，仍有不少患者可以成功怀孕。重度子宫内膜异位症：重度子宫内膜异位症患者生育难度相对较大。重度病变可能导致盆腔粘连严重、卵巢功能受影响、输卵管堵塞等情况较为常见，受孕几率会明显降低，但也不是完全没有生育希望，可通过手术治疗改善盆腔状况后，再结合辅助生殖技术等尝试怀孕。
治疗方式对生育的影响
药物治疗：一些药物可以缓解子宫内膜异位症的症状，改善盆腔环境，部分患者在药物治疗后生育能力会有所提升。比如使用GnRH-a类药物，用药期间可抑制卵巢功能，使异位的内膜组织萎缩，停药后卵巢功能恢复，部分患者能自然受孕。但药物治疗有一定疗程，且不同患者对药物反应不同。手术治疗：手术是治疗子宫内膜异位症的重要手段。对于有生育需求的患者，手术可以分离盆腔粘连，剥除卵巢子宫内膜异位囊肿等，从而改善生育条件。例如，腹腔镜下的手术操作相对微创，能较大程度恢复盆腔正常解剖结构，术后怀孕几率会有所提高，但手术效果也因病情严重程度而异，重度患者术后可能还需要辅助生殖技术助力受孕。
辅助生殖技术的助力
对于子宫内膜异位症导致生育困难的患者，辅助生殖技术是重要的助孕方式。体外受精 - 胚胎移植（IVF - ET）等辅助生殖技术可以帮助患者解决受孕难题。通过促排卵获得多个卵子，在体外与精子结合形成胚胎，再将胚胎移植到子宫腔内，增加受孕机会。研究表明，子宫内膜异位症患者通过辅助生殖技术的妊娠成功率虽较正常人群低，但仍有一定比例的患者可以成功孕育健康宝宝。