生气时心脏疼痛可能由以下原因引起：
1.心脏神经官能症：如果长期处于焦虑、紧张或抑郁等负面情绪中，可能会影响心脏的正常功能，导致心脏神经官能症，从而出现胸痛、心悸等症状。
2.冠心病：生气时，身体会分泌大量的肾上腺素和其他应激激素，这些激素可能会导致冠状动脉收缩，减少心脏的血液供应，从而引起心绞痛。
3.心脏瓣膜病：心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全的情况。生气时，心脏的负担会增加，可能会导致心脏瓣膜病加重，从而引起心脏疼痛。
4.心肌病：心肌病是指心肌的结构或功能异常。生气时，心脏的负担会增加，可能会导致心肌病加重，从而引起心脏疼痛。
如果经常在生气时出现心脏疼痛的症状，建议及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应该注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，避免生气和情绪激动。此外，还应该注意保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒、低盐低脂饮食等，以维护心脏的健康。