确定是脊髓炎主要依据以下几点：
一、发病前1至2周存在腹泻、上呼吸道感染或疫苗接种史。
1.腹泻：可能是肠道感染等因素导致，这种感染可能引发机体的免疫反应，进而影响脊髓。
2.上呼吸道感染：如感冒等，病毒或细菌感染后可能通过血液或免疫机制影响脊髓。
3.疫苗接种：某些疫苗接种后可能会出现异常免疫反应，导致脊髓炎的发生。
二、患者大多急性起病，迅速呈现脊髓横贯性损害症状，包括运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍症状。
1.运动障碍：表现为肢体无力、瘫痪等，影响患者的活动能力。
2.感觉障碍：例如麻木、感觉减退或丧失等。
3.自主神经功能障碍：可出现大小便失禁或潴留等情况。
三、脑脊液检查符合急性脊髓炎改变，像是压力通常正常，白细胞数可正常或轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度增高，多为0.5至1.2g/L，糖与氯化物含量正常。
1.压力正常：说明脊髓内压力没有明显异常。
2.白细胞等指标的情况：反映了炎症的特点和程度。
四、CT、核磁共振等影像学检查可排除其他脊髓病变。
1.CT检查：能帮助发现一些结构性病变。
2.核磁共振：对脊髓的结构和病变显示更为清晰和准确。
总之，通过综合考虑以上这些方面，能够较为准确地判断是否为脊髓炎。