中耳炎是常见的耳部疾病，急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，儿童发病率相对较高，约有70%的儿童在3岁前至少患过1次中耳炎。
一、临床症状
1. 急性中耳炎症状
耳痛： 突然发生的耳痛，可为持续性，也可抽痛，婴幼儿常表现为哭闹、烦躁，因为不会表达，可能会频繁用手抓耳。儿童患者耳痛较为明显，而成人可能会描述为耳部胀痛等。听力下降： 听力可随体位变动而有所改善，如头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗窗，听力暂时改善（变位性听力改善）。儿童可能表现为对声音反应迟钝，叫他名字没反应等。耳鸣： 部分患者会出现低调间歇性耳鸣，如“嗡嗡”声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
2. 慢性中耳炎症状
耳流脓： 间歇性或持续性，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，急性发作时流脓量增多，可有臭味。听力下降： 程度不一，多为传导性聋，鼓室积液时听力可随体位变化，长期慢性中耳炎可导致听力明显下降，影响日常生活交流。鼓膜穿孔： 鼓膜紧张部有大小不等的穿孔，通过穿孔可见鼓室内黏膜充血、增厚或有肉芽组织等。
二、治疗方法
1. 药物治疗
抗生素： 对于细菌感染引起的中耳炎，如急性化脓性中耳炎，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。如阿莫西林，适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的感染，但要注意青霉素过敏者禁用。抗生素的使用需根据病情严重程度和细菌培养结果来选择，一般需足量足疗程使用。局部用药： 鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，有消炎止痛作用，但鼓膜穿孔后应立即停药，因为酚甘油对鼓室黏膜有刺激作用。鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素水溶液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等。
2. 手术治疗
鼓膜切开术： 适用于鼓膜穿孔前，全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经一般治疗无明显好转；或鼓膜虽已穿孔，但引流不畅者。通过切开鼓膜，可促进脓液引流，有助于炎症消退。鼓膜修补术： 适用于慢性中耳炎鼓膜穿孔长期不愈合者，可恢复中耳的传音功能，改善听力。手术方法有贴片法、烧灼法、隧道法等，需根据患者具体情况选择合适的修补方法。乳突根治术： 适用于胆脂瘤型中耳炎等，通过手术清除中耳及乳突内的胆脂瘤、肉芽、病变组织等，达到根治病变、防止并发症的目的。
3. 其他治疗
病因治疗： 积极治疗上呼吸道感染等原发病，如鼻窦炎、扁桃体炎等，避免炎症蔓延至中耳引发中耳炎。对于腺样体肥大的儿童，可考虑行腺样体切除术，因为腺样体肥大可能是儿童分泌性中耳炎的重要病因之一。改善中耳通气： 可使用咽鼓管吹张法，如捏鼻鼓气法、波氏球法等，促进咽鼓管通畅，改善中耳通气引流。但患有急性上呼吸道感染时忌用咽鼓管吹张法。