吃了避孕药后又同房是否需要再次吃，取决于吃的是哪种避孕药。如果吃的是仅含孕激素的紧急避孕药，如左炔诺孕酮，在无保护同房后72小时内服用有效，但如果在服药后又有未避孕同房，且距离第一次服药已超过72小时，那通常需要再次服用；如果吃的是复方短效口服避孕药，比如炔雌醇环丙孕酮片，按照规律服药的情况下，一般不需要在服药后短时间内再次同房就补服，因为这类药需要连续服用21天或28天来维持有效血药浓度，只要按周期规律服用，避孕效果相对稳定，但如果出现漏服等情况则有不同处理。
紧急避孕药的情况
仅含孕激素的紧急避孕药：像左炔诺孕酮这类紧急避孕药，它的避孕机制是通过抑制排卵、阻止受精或阻止着床来达到避孕目的。其有效时间是在无保护性生活后72小时内，且只对服药前的一次无保护同房有避孕作用。如果吃了左炔诺孕酮紧急避孕药后，又在72小时内有了未避孕同房，那为了避免意外怀孕，通常需要再次服用。紧急避孕药的局限性：紧急避孕药的避孕有效率并不是100%，而且它副作用相对较大，比如可能会引起恶心、呕吐、不规则子宫出血、月经紊乱等，不能作为常规避孕方法，一个月经周期内一般只能用一次，一年中使用也不宜超过3次。
复方短效口服避孕药的情况
规律服药很重要：复方短效口服避孕药需要按照月经周期规律服用，一般从月经来潮第1天开始服用，连续服用21天或28天。在规律服药的情况下，只要没有漏服等情况，药物能持续维持体内的激素水平，从而起到避孕作用。例如按周期正确服用炔雌醇环丙孕酮片，在服药期间又有同房，通常不需要因为这次同房就马上补服药物。漏服后的处理：但如果出现漏服情况，就要根据漏服时间来处理。比如漏服时间在12小时内，发现后尽快补服，并且接着按常规继续服药，避孕效果一般不受太大影响；如果漏服时间超过12小时，避孕失败的风险会增加，这时候可能需要采取其他避孕措施。
不同避孕药的作用机制差异
仅含孕激素紧急避孕药的作用机制：主要是通过干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴，抑制卵泡发育和排卵，同时改变宫颈黏液性状，使精子难以穿透，还可能影响子宫内膜，不利于受精卵着床。它是在无防护同房后作为补救措施使用，时效性较强，只针对单次无保护同房。复方短效口服避孕药的作用机制：是通过雌激素和孕激素的联合作用，抑制排卵，改变宫颈黏液黏稠度，阻止精子穿透，同时影响子宫内膜，使子宫内膜不利于受精卵着床，从而达到避孕效果，需要规律服用才能维持稳定的避孕效果。