孕七周没有胎心胎芽可能存在以下几种情况：一是空孕囊，二是胚胎发育较晚，三是异位妊娠。
一、空孕囊：在孕早期，受精卵由于自身原因或受到外界因素刺激而出现发育异常，导致在胚胎还未形成时就停止发育。通常孕妇不会有明显症状，多是通过常规B超检查才得以发现。此时可以在一周后再次前往医院检查，如果为空孕囊，仍然不会有胎心胎芽出现。
二、胚胎发育比较晚：如果孕前月经周期不规律，特别是月经周期延长，那么排卵时间也会相应推迟，从而受孕时间也延后，这样就可能在停经七周时仍看不到胎心胎芽。这种情况下，建议在7至10天后到医院进行B超复查，以观察胚胎的发育状况。
三、异位妊娠：孕7周时若宫内未发现胎心胎芽，而在宫旁一侧可探及低回声区，就需要留意是否为异位妊娠。通过B超检查子宫外是否存在混合回声区，尤其当子宫直肠陷窝有游离暗区，或是伴有下腹部疼痛时，就要高度怀疑异位妊娠。
女性若月经推迟1周以上，应及时前往医院就诊，必要时进行B超检查，以便及时发现是否怀孕以及注意孕囊的发育情况。当停经7周时B超检查仍没有胎心胎芽，就需要高度重视，在7至10天后到医院复查，及时发现异常妊娠情况。若明确为空孕囊或异位妊娠，应在医生指导下尽早进行处理。