乙肝小三阳有转阴的情况，但比例相对较低。一般来说，自然状态下乙肝小三阳每年的血清学转换率（即表面抗原转阴）约为1%-3%。
乙肝小三阳转阴的影响因素
病毒因素： 如果乙肝病毒DNA载量较低，相对来说转阴的可能性会稍大一些。而如果病毒DNA载量很高，转阴就会相对困难。例如，病毒DNA载量低于10^5拷贝/毫升的小三阳患者，比载量高于10^5拷贝/毫升的患者更有一定的自然转阴机会。机体免疫状态： 当人体免疫系统处于较好状态时，有一定概率能清除乙肝病毒实现转阴。比如经常运动、作息规律、身体整体健康状况良好的人，相比免疫力低下、经常生病的人，更有可能出现自然转阴情况。
医学干预对转阴的作用
抗病毒治疗： 目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，但并不是所有人使用后都能实现表面抗原转阴。一般来说，经过规范的抗病毒治疗，部分患者可能会出现e抗原转阴、病毒DNA载量下降等情况，但表面抗原完全转阴的比例相对有限，大概在5% - 10%左右，而且需要长期用药，不能随意停药。定期监测很重要： 小三阳患者需要定期检查乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能等指标。通过定期监测，可以及时了解病情变化，当出现适合抗病毒治疗的时机时，能及时开始治疗，增加转阴的可能性。比如每3 - 6个月就要进行一次相关指标的检测。
日常保健与转阴的关系
合理饮食： 小三阳患者要注意均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，像新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等）、瘦肉、鱼类、豆类等。避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以及避免饮酒，因为饮酒会加重肝脏负担，不利于病情恢复和转阴。适度运动： 适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周可以进行3 - 5次，每次30分钟左右。运动可以增强体质，提高机体免疫力，对乙肝小三阳患者病情的改善和可能出现的转阴有一定帮助，但要注意运动强度适中，不要过度劳累。