拉大便出血的原因可能有以下几点：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、出血、便秘。引起肛裂的原因主要有便秘、肛管狭窄、感染等。
2.痔疮：内痔和外痔都可能引起大便出血。内痔一般无明显疼痛，主要表现为便后出血，血色鲜红；外痔则以肛门疼痛、肿块为主要表现，有时也会伴有出血。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤都可能导致大便出血，常表现为大便习惯改变、脓血便、里急后重等。
4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起出血。
5.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管畸形等，可导致肠道缺血、坏死，从而引起出血。
6.其他：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，也可能导致大便出血。
此外，一些全身性疾病，如肝硬化、尿毒症等，也可能引起肠道淤血、血管通透性增加，从而导致大便出血。
总之，拉大便出血的原因较多，需要引起重视。如果出现大便出血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。