例假很少甚至几乎没有可能由多种因素导致，包括内分泌功能异常、卵巢早衰、手术影响以及宫腔粘连等。
一、内分泌功能异常：
1.若长期存在熬夜、不良饮食习惯等情况，会引发内分泌失调，使得体内激素分泌失衡。子宫内膜的正常脱落依赖于激素的调节，激素失衡后子宫内膜无法正常脱落，从而导致经血过少。
二、卵巢早衰：
1.对于那些长期生活习惯不佳的女性，可能会出现卵巢早衰。卵巢不能分泌足够的雌激素和孕激素，致使子宫内膜不能正常生长与脱落，此时经血量会很少，而且颜色可能呈黑色。
三、手术影响：
1.若之前进行过人工流产手术、诊断性刮宫术等，在手术过程中可能会损伤子宫内膜，尤其是损伤到子宫内膜的基底层。这样就会导致子宫内膜无法正常增生和脱落，表现为子宫内膜变薄，进而出现月经量少的状况。
四、宫腔粘连：
1.宫腔粘连多数与流产、清宫手术等有关。如果在手术中处理不当，很容易引发宫腔粘连。粘连发生后，子宫内膜不能正常生长，体内的雌激素及孕酮也无法作用于子宫内膜，从而出现经血排出不畅的症状。
总之，当出现例假很少几乎没有的情况时，需要综合考虑这些可能的因素，及时就医进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。