小孩出盗汗的原因有多种。一般来说，小孩新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布多，植物神经发育不完善，所以入睡初期容易出汗，通常1小时内会缓解。
生理性原因
环境因素影响：如果室内温度过高，或者给孩子穿盖过多，就容易导致小孩出盗汗。比如室温在25℃以上，又给孩子盖较厚的被子，孩子就可能通过出汗来散热。另外，孩子剧烈活动后，身体产热增加，也会通过出汗来调节体温，一般休息片刻后出汗就会停止。生长发育阶段特点：小孩处于快速生长发育时期，植物神经功能发育尚不完善。在入睡后，交感神经仍处于兴奋状态，容易出现出汗现象，这是正常的生理过程，随着年龄增长会逐渐改善。
病理性原因
维生素D缺乏性佝偻病：当小孩体内缺乏维生素D时，会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，从而出现多汗的情况，尤其是头部出汗明显，还常伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。这种情况在3岁以下儿童中较为常见，因为孩子户外活动少，皮肤合成维生素D不足。感染性疾病：比如结核杆菌感染引起的结核病，除了盗汗外，还常伴有长期低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。另外，孩子患有其他感染性疾病，如感冒、肺炎等，在病情恢复过程中，身体比较虚弱，也可能出现盗汗现象。一般感染性疾病导致的盗汗会随着原发病的好转而逐渐消失。其他系统疾病：某些内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，也可能导致小孩出汗增多，但相对比较少见。还有一些先天性心脏病患儿，由于心脏功能受损，身体代谢异常，也可能出现多汗的情况。