什么是小细胞肺癌

小细胞肺癌是肺癌中较为 aggressive(侵袭性强)的一种类型,约占肺癌总数的 10% - 15%。

发病特点

发病与吸烟关系密切:大量研究表明,超过 80%的小细胞肺癌患者有长期吸烟史,吸烟会使肺部细胞发生基因突变等变化,增加患小细胞肺癌的风险。多发于中老年人:通常发病年龄在 50 岁以上,不过近年来也有年轻化趋势,但相对来说中老年人仍是高发群体。

临床表现

症状出现较早:患者往往早期就会出现咳嗽、咳痰,痰中带血等症状,还可能伴有胸闷、气短、胸痛等表现。部分患者会出现发热症状,一般是肿瘤组织坏死引起的吸收热。容易发生转移:小细胞肺癌恶性程度高,早期就容易通过血液和淋巴系统发生转移,常见转移部位有脑、肝、骨等。比如转移到脑部时,可能会出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体抽搐等神经系统症状;转移到骨骼时,会导致骨痛、病理性骨折等。

诊断方法

影像学检查:胸部 X 线检查可发现肺部占位性病变,但对于小细胞肺癌的早期诊断和细微病变显示不如 CT 。胸部 CT 能更清晰地看到肺部肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系,还能发现有无转移病灶。病理学检查:通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等获取病变组织,进行病理切片检查,这是确诊小细胞肺癌的金标准。病理检查可以明确肿瘤细胞的形态、类型等,从而确定是小细胞肺癌还是其他类型的肺癌。

治疗方式

化疗为主:小细胞肺癌对化疗比较敏感,常用的化疗药物有依托泊苷联合顺铂等化疗方案。通过化疗可以缩小肿瘤体积,缓解症状。放疗配合:对于局限期的小细胞肺癌,在化疗的基础上常联合放疗,能提高局部控制率。比如对肺部原发病灶和可能转移的区域进行放疗,控制肿瘤生长。不过放疗也可能会带来一些副作用,像放射性肺炎等,但通过合理的操作和后续处理可以尽量减轻副作用。