躺下胸口疼痛坐起来就好可能由以下原因导致：
一、胃食管反流
1.胃食管反流是指胃内容物反流，这是由于抗反流屏障功能出现障碍，致使食管清除功能下降而引发。
2.病人通常会有此类表现，可在医生指导下服用雷尼替丁片、法莫替丁片等药物进行治疗。
二、胸膜炎
1.胸膜炎是由多种因素引起的胸膜炎症，主要症状有胸闷胸痛、乏力盗汗等。在仰卧时会出现胸部疼痛，通过减少胸壁活动可减轻疼痛。
2.可在医生指导下服用利福平片、乙胺丁醇片等药物来医治。
三、心功能不全
1.包括左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全等情况。胸部疼痛是因为病人在仰卧时回心血量突然增多，而当病人坐着时，回血量会下降，局部的血液会积聚在下肢等部位。
2.可在医生指导下服用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等药物进行改善。
此外，也可能是肺部或纵隔占位性病变导致胸口疼痛。建议及时就医，避免延误病情。总之，当出现躺下胸口疼痛坐起来就好的情况时，要及时明确原因，以便采取针对性的治疗措施。