小孩多动症的原因目前尚未完全明确，但研究表明与多种因素有关。一般认为约70%的多动症儿童存在遗传因素，若父母一方有多动症，孩子患病风险比正常儿童高2~3倍。
遗传因素：
基因遗传： 多项研究发现，多动症具有较高的遗传性。如果家族中有亲属患有多动症，那么孩子患多动症的概率会明显增加。例如，有家族遗传史的儿童，其发病风险比无家族史儿童高很多。染色体异常： 部分染色体异常的孩子更容易出现多动症症状，比如某些特定染色体上的基因变异可能会影响神经发育，从而导致多动症的发生。
神经生物学因素：
大脑神经递质失衡： 大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡与多动症密切相关。当这些神经递质分泌不足或功能异常时，会影响大脑对行为的调控，导致孩子出现多动、注意力不集中等症状。例如，多巴胺水平降低可能会影响大脑的奖赏机制和运动控制，进而引发多动症。大脑结构异常： 一些孩子的大脑在结构上存在异常，如额叶发育迟缓、基底神经节功能异常等。额叶是控制注意力、冲动等功能的重要脑区，额叶发育迟缓会影响孩子的自我控制能力；基底神经节与运动调节有关，其功能异常也会导致孩子出现多动表现。
环境因素：
孕期不良因素： 母亲在孕期的一些不良行为可能会增加孩子患多动症的风险。比如孕期吸烟、酗酒，会影响胎儿的神经发育，导致孩子出生后更容易出现多动症症状。还有孕期接触有害物质，如化学毒物、辐射等，也可能对胎儿的神经系统造成损害，增加多动症发生的可能性。早期养育环境： 早期养育环境对孩子的心理和行为发展很重要。如果孩子在婴幼儿时期缺乏充足的关爱和刺激，或者养育方式过于粗暴、缺乏规律，都可能影响孩子的心理发育，增加多动症的发病几率。另外，过早接触电子产品等也可能对孩子的注意力等产生不良影响，从而诱发多动症。