大腿内侧出现红斑很痒，可能是以下原因引起：
1.股癣：由真菌感染引起，常见于夏季，好发于腹股沟、会阴、肛周和臀部。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。股癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。治疗股癣可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤换内裤，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
2.湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、环境、遗传等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹可发生于任何部位，对称分布。治疗湿疹可使用糖皮质激素、抗组胺药等。同时，要注意避免搔抓、烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。
3.接触性皮炎：由接触某些外源性物质引起，常见的有刺激性物质和过敏性物质。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎有明确的接触史，去除病因后，皮损可逐渐消退。治疗接触性皮炎可使用糖皮质激素、抗组胺药等。同时，要注意避免再次接触致敏物质。
4.其他：大腿内侧红斑还可能是银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹等疾病的表现。如果红斑持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。