肾盂癌是发生在肾盂或肾盏上皮的一种泌尿系统肿瘤。据统计,肾盂癌约占所有肾肿瘤的10%左右。
病因方面
危险因素:长期接触芳香族类化合物是肾盂癌的一个重要危险因素,比如从事染料、纺织等行业的人群,接触相关化学物质的机会较多,患肾盂癌的风险相对较高。另外,吸烟也可能增加肾盂癌的发病几率,有研究表明吸烟者患肾盂癌的风险比不吸烟者要高。遗传因素:某些遗传性疾病也可能与肾盂癌的发生有关,比如遗传性非息肉病性结直肠癌综合征患者,患肾盂癌的可能性会有所增加,但这种情况相对较为少见。
症状表现
血尿:多数肾盂癌患者会出现无痛性肉眼血尿,这是比较常见的症状,表现为尿液颜色鲜红,有时可能是间断出现,容易让患者误以为是其他良性疾病引起而忽视。腰痛:部分患者会有腰部隐痛或胀痛的感觉,这是因为肿瘤生长导致肾盂或肾盏梗阻,引起肾脏集合系统扩张,从而产生腰部不适。腹部肿块:当肿瘤较大时,有可能在腹部摸到肿块,但这种情况相对较少见,一般是肿瘤发展到一定程度才会出现。
诊断方法
影像学检查:超声检查是初步筛查肾盂癌的常用方法,可发现肾盂内的占位性病变。CT检查能够更清晰地显示肾盂、肾盏的形态以及肿瘤与周围组织的关系,有助于明确肿瘤的大小、位置等情况。磁共振成像(MRI)对软组织的分辨力较高,在诊断肾盂癌方面也有一定价值。尿液检查:可以进行尿常规检查,查看尿液中是否有红细胞等异常情况,还可以进行尿脱落细胞学检查,查找尿液中的肿瘤细胞,不过尿脱落细胞学检查的阳性率不是特别高。输尿管镜或肾盂镜检查:通过内镜直接观察肾盂和输尿管内的情况,并且可以取组织进行病理检查,以明确病变的性质,这是诊断肾盂癌的重要手段之一。
