六岁半女孩一侧乳房有小硬块，可能是以下原因：一是单纯性乳房增大，因食用过多含雌激素食物导致，无需治疗，减少此类食物摄入并避免挤压硬块防感染即可；二是乳房外伤，有淤青、皮肤破损等表现，要查看是否损伤乳腺组织，经消毒处理修养可恢复正常；三是性早熟，观察乳房局部外观，有一侧乳房、乳晕、乳头增大等发育表现，提示小硬块为性早熟导致的乳腺增生，与内分泌失调有关，需进行辅助检查如子宫、卵巢B超或垂体CT等，常用药物有曲普瑞林、亮丙瑞林等；四是局部感染，乳房局部红肿、微热、疼痛，甚至有波动感，可能是乳腺炎、疖、痈等导致，可切开引流并配合阿莫西林等消炎药物缓解疼痛消除硬块；五是乳腺囊肿、肿瘤等疾病，导致单侧乳房组织异常增生，也会出现单侧乳房有小硬块，可通过手术切除囊肿、肿瘤等去除硬块。
尾段总结：六岁半女孩一侧乳房出现小硬块的原因多样，包括单纯性乳房增大、乳房外伤、性早熟、局部感染以及乳腺囊肿、肿瘤等。需根据具体症状进行判断和区分，并采取相应的治疗措施。