脖子起很多痘痘可能由痤疮、马拉色菌毛囊炎、瘢痕疙瘩等因素引起，患者需对症治疗。具体如下：
一、痤疮：
1.痤疮是毛囊皮脂腺分泌增多，同时毛囊口堵塞继发感染导致的，好发于面部、上胸部、上背部等多处，脖子也是毛囊皮脂腺分布较多的部位，所以也是痤疮的好发区域。
2.如果痤疮不大，可暂不治疗，建议患者保持作息规律、饮食清淡、避免精神紧张。
3.若痤疮出现炎症反应，可使用消炎药物，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等，还可配合红蓝光或光动力治疗，也能采用激光或电离子进行治疗。
4.若痤疮同时伴有脓疱，患者需使用龙珠软膏，也可用克林霉素或者多西环素等进行治疗。
二、马拉色菌毛囊炎：
1.仅脖子起痘痘而脸上没有，很可能是马拉色菌毛囊炎，这是由马拉色菌感染引起的毛囊性损害，多见于青年男性，常发于肩部、下巴、颈部、前胸、后背等部位。
2.主要表现为密集的炎性毛囊性丘疹或小脓疱，周围有红晕，可挤出脂状物质，会有不同程度的瘙痒，出汗后明显加重。
3.患者可使用新霉素软膏、百多邦软膏等涂抹患处，能有效杀菌，从而缓解皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状；对于皮损较多、症状严重的患者，可使用伊曲康唑、氟康唑注射液等配合治疗。
三、瘢痕疙瘩：
1.瘢痕疙瘩是皮肤损伤后的愈合过程中形成的明显隆起的疤痕，可进行性生长，不断侵蚀周边正常组织，脖子起很多痘痘也可能是瘢痕疙瘩导致。
2.瘢痕疙瘩较难治愈，患者可使用糖皮质激素药物，如曲安奈德、倍他米松等，以改善瘢痕硬度，缩小瘢痕体积和厚度，减轻局部炎症，缓解疼痛及瘙痒症状，也可采取手术治疗、激光治疗等方法来缩小瘢痕面积、促进瘢痕疙瘩组织的降解。
总之，当脖子出现很多痘痘时，要根据具体情况判断是哪种原因引起，然后采取相应的治疗措施。