子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变，常导致子宫增大。一般来说，子宫腺肌症的发生与多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作有关。
病因机制
生育相关因素： 多次怀孕和分娩过程中，子宫肌层受到损伤，使得子宫内膜基底细胞侵入肌层，这是导致子宫腺肌症的重要原因之一。比如，有过3次及以上分娩经历的女性，患子宫腺肌症的风险相对较高。慢性子宫内膜炎影响： 长期的慢性子宫内膜炎可能会诱发子宫腺肌症。炎症刺激会促使子宫内膜向肌层生长，进而引起子宫增大。
症状表现
月经异常： 主要表现为月经量增多，部分患者月经量可超过80毫升，还可能出现月经经期延长，有的女性经期会延长至8~10天。同时，有些患者会伴有痛经，且痛经呈进行性加重，疼痛程度可能会影响日常生活和工作。腹部不适： 由于子宫增大，患者可能会感到下腹部坠胀不适，尤其是在月经期间，这种坠胀感会更加明显。有的患者还可能出现腰酸背痛等症状。
诊断方法
妇科检查： 医生通过妇科双合诊检查，可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质地一般较硬，有压痛。影像学检查： B超是常用的检查方法，能观察到子宫肌层增厚、回声不均匀等情况。磁共振成像（MRI）对子宫腺肌症的诊断具有较高的特异性，能更清晰地显示子宫肌层的病变情况。
治疗方式
药物治疗： 对于症状较轻、有生育要求及近绝经期的患者，可使用药物缓解症状。例如，口服避孕药可以调节月经周期，减轻月经量多和痛经的症状；GnRH-a类药物能抑制卵巢功能，使雌激素水平下降，导致子宫缩小，但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，一般使用不超过6个月。手术治疗： 对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术。子宫切除术是彻底治疗子宫腺肌症的方法，但会使患者丧失生育能力；子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者，但术后有复发的可能。