这种情况可能是色素痣、脂溢性角化病、黑素瘤等疾病的表现，是否需要处理取决于小黑点的特征、大小、形状、颜色、生长速度等因素，以下是一些可能需要考虑的情况：
1.观察小黑点的变化：如果小黑点在几个月或几年内没有明显变化，大小、形状、颜色都保持稳定，没有瘙痒、疼痛、出血等不适症状，可能是良性的，不需要立即处理。可以定期观察其变化，如发现有异常应及时就医。
2.考虑小黑点的特征：一些特征可能提示小黑点存在恶变的风险，需要引起重视。例如，小黑点突然增大、颜色不均匀、边界不规则、表面不光滑、有破溃、出血、渗液等，或者周围出现新的小黑点，都可能是恶变的表现。此外，小黑点位于手掌、足底、腰带部位、腹股沟等容易摩擦的部位，也增加了恶变的风险。
3.咨询医生的建议：如果对小黑点的性质存在疑虑，或者发现了可疑的特征，最好咨询皮肤科医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以确定小黑点的性质，并给出相应的治疗建议。
4.治疗方法：根据小黑点的性质和大小，医生可能会选择不同的治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗、手术切除等。对于一些较小的、良性的小黑点，可能只需要观察或进行简单的治疗；而对于一些可疑恶变的小黑点，手术切除并进行病理检查是更为可靠的方法。
需要注意的是，自行处理小黑点是不安全的，可能会导致感染、恶变等并发症。此外，一些美容院或非正规医疗机构可能会使用不恰当的方法去除小黑点，从而造成不良后果。因此，建议到正规的医疗机构寻求专业医生的帮助。
总之，脸上长了一个像痣一样的小黑点需要认真对待，及时咨询医生，以便做出正确的诊断和处理决策。同时，要注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜、遮阳伞等，预防皮肤病变的发生。