左胸部总疼可能由多种原因引起，比如心血管方面，像冠心病就可能导致，一般心绞痛发作时疼痛时间多在3-5分钟左右；也可能是肺部疾病，如胸膜炎，炎症刺激会引发胸痛。
可能的心血管原因
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会出现胸痛。典型的心绞痛常位于胸骨后，可放射至心前区、左肩部等部位，一般持续3 - 5分钟。心包炎： 心包发生炎症，也会引起左胸部疼痛，疼痛可能与呼吸、体位有关，深呼吸或卧位时可能加重。
可能的肺部原因
胸膜炎： 胸膜受到炎症刺激，比如感染、自身免疫性疾病等因素，会出现左胸部疼痛，疼痛随呼吸运动而加重，深呼吸时疼痛明显。肺炎： 肺部发生炎症，当炎症累及胸膜时，也会导致左胸部疼痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状。
其他可能原因
肋软骨炎： 肋软骨发生炎症，好发于胸骨旁的肋软骨，局部会有疼痛、肿胀，按压时疼痛可加重。神经官能症： 自主神经功能紊乱可能导致左胸部疼痛，这种疼痛往往与情绪因素有关，比如焦虑、紧张时容易发作，疼痛时间可长可短，没有明确的固定规律。