新生儿低血糖症是指新生儿全血血糖低于2.2mmol/L。一般来说,新生儿出生后几小时内血糖会有波动,若持续低于这个值就可能出现低血糖症。
病因是什么
糖储备不足: 早产儿、小于胎龄儿等,因为糖原和脂肪储存较少,很容易发生低血糖。比如早产儿的肝糖原、脂肪储存量比足月儿少,就更容易出现低血糖。糖消耗过多: 新生儿感染、窒息、寒冷损伤等情况,会使机体代谢增加,葡萄糖消耗增多,从而引发低血糖。像新生儿感染时,身体处于应激状态,葡萄糖利用加快。
有哪些表现
无症状型: 很多低血糖的新生儿没有明显症状,不容易被发现。比如一些轻微低血糖的宝宝,可能只是精神稍差,吃奶稍微少一点,不容易引起家长注意。症状型: 严重低血糖时,新生儿可能会出现反应差、嗜睡、拒奶、哭声弱、肌张力低下,甚至惊厥等表现。如果新生儿出现惊厥,那就要高度警惕低血糖的可能。
如何诊断
血糖监测: 对于高危新生儿,需要定期监测血糖。一般出生后1小时、3小时、6小时等都要监测,必要时还需持续监测血糖。比如早产儿出生后要密切监测血糖变化。其他检查: 当怀疑有其他病因导致低血糖时,可能需要进行血胰岛素、皮质醇、生长激素等检查,来进一步明确原因。比如怀疑内分泌因素引起的低血糖,就需要做这些相关激素检查。
如何处理
饮食调整: 能进食的新生儿,可以尽早喂养,比如母乳喂养的新生儿要频繁喂奶。对于不能经口喂养的新生儿,可能需要静脉补充葡萄糖。病因治疗: 如果是感染引起的低血糖,需要积极抗感染治疗;如果是内分泌因素导致的,要针对相应内分泌问题进行处理。比如感染控制后,低血糖情况可能会改善。
