吐血块且量较多一块一块的，可能由多种原因引起。比如上消化道出血，像消化性溃疡就可能导致，有研究表明消化性溃疡患者中约有10% - 25%会出现呕血症状。
一、胃部疾病相关
胃溃疡： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，当溃疡侵蚀到血管时，就可能引起出血，进而导致吐血块。患者可能有长期的上腹部疼痛，疼痛具有节律性，比如进食后疼痛等表现。胃癌： 胃癌患者肿瘤组织生长迅速，内部容易坏死、破溃，侵犯血管后会引起出血，从而出现吐血块的情况。患者可能伴有消瘦、食欲减退、黑便等症状。
二、食管疾病相关
食管静脉曲张： 多由肝硬化引起门静脉高压，导致食管静脉回流受阻而曲张，曲张的静脉破裂就会引起大量出血，表现为吐血块。患者往往有肝硬化的病史，比如有乙肝、丙肝等肝病病史，可能伴有腹胀、腹水等表现。食管贲门黏膜撕裂综合征： 通常是因剧烈呕吐等导致腹内压和胃内压突然升高，致使食管贲门部黏膜撕裂而出血，也会出现吐血块的现象。患者常有剧烈呕吐的前驱症状。
三、肺部疾病相关
支气管扩张： 支气管及其周围组织的慢性炎症导致支气管壁破坏，引起支气管异常扩张，血管受到侵蚀时会出现咯血，血液经气道咳出可能表现为吐血块。患者多有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血的病史。肺结核： 结核杆菌感染肺部，破坏肺部组织和血管，会出现咯血症状，严重时可吐血块。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。当出现吐血块且量较多的情况时，应立即就医，进行相关检查，如胃镜、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。