冠心病缺血性心肌病的治疗需要综合多方面措施。一般来说，药物治疗是基础，同时可能结合非药物治疗手段。药物方面常用的有改善心肌缺血的药物，像硝酸酯类药物等能扩张冠状动脉，增加心肌供血。
药物治疗要点
改善心肌缺血药物：硝酸酯类药物如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，缓解心绞痛症状。但要注意此类药物可能会引起头痛等不良反应，且有青光眼等疾病的患者要慎用。抑制心肌重构药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，比如卡托普利，能够抑制心肌重构，改善心室功能，不过可能会导致干咳等副作用，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
非药物治疗方式
介入治疗：对于适合的患者可以考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过球囊扩张或放置支架等方式，开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。一般来说，对于符合指征的患者，PCI可以在发病12小时内进行能取得较好效果，但存在出血风险等并发症可能。冠状动脉旁路移植术（CABG）：也就是常说的搭桥手术，适用于多支血管病变等情况的患者。手术需要开胸，创伤相对较大，但能为心肌提供更持久的血运重建，不过术后有感染、出血等风险。
生活方式调整
饮食方面：要遵循低盐、低脂饮食原则。每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，每天应保证摄入400 - 500克蔬菜，200克左右水果。运动方面：根据患者的情况进行适度运动，一般建议进行中等强度的有氧运动，如快走，每周至少坚持150分钟左右，但要避免剧烈运动。如果患者心功能较差，运动需在医生指导下进行。戒烟限酒：吸烟会加重冠心病病情，必须戒烟。饮酒要适量，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会对心脏等器官造成损害。
定期监测与随访
患者需要定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，监测病情变化。一般建议每3 - 6个月进行一次心脏超声等检查，每年进行一次冠状动脉造影评估血管情况等。同时要定期随访，根据病情调整治疗方案。如果出现胸痛复发、呼吸困难等症状要及时就医。