慢性肾衰尿毒症

慢性肾衰尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,我国慢性肾脏病患者中,进入尿毒症期的患者约占一定比例。

疾病的主要诱因

原发性肾脏疾病: 像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,若病情持续发展,就可能逐渐进展到慢性肾衰尿毒症。比如一些原发性肾小球肾炎患者,没有得到及时有效的治疗,病情慢慢恶化,就容易走向尿毒症阶段。继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病是比较常见的继发性肾脏疾病诱因。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤肾脏血管和肾小球,进而引发糖尿病肾病,若病情不断进展,也会发展到慢性肾衰尿毒症。还有高血压肾小动脉硬化,高血压患者血压长期控制不好,会使肾脏小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应和正常功能,最终可能导致尿毒症。

常见的症状表现

消化系统症状: 患者常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是因为肾脏功能严重受损,体内的代谢废物不能正常排出,在体内蓄积,影响了消化系统的功能。比如有的患者会觉得吃饭没胃口,吃一点就感觉饱了,还可能反复出现恶心、呕吐的情况。心血管系统症状: 会出现高血压的情况,而且由于水钠潴留等原因,还可能导致心力衰竭。患者可能会有头晕、心慌、气短等表现。因为肾脏不能正常调节水钠平衡,导致体内水钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高,同时心脏负担加重,容易引发心力衰竭。

治疗的主要方式

肾脏替代治疗: 血液透析是常见的一种肾脏替代治疗方式。患者需要定期到医院进行血液透析,通过机器过滤血液,清除体内的代谢废物和多余水分。一般来说,每周可能需要进行2 - 3次血液透析,每次透析时间大概4 - 5小时。还有腹膜透析,是利用人体自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内注入透析液,来清除体内的毒素和多余水分。患者可以在家中进行腹膜透析,但需要严格遵守操作规范。另外,肾移植也是一种治疗选择,找到合适的肾源进行肾移植后,患者的肾脏功能可以得到一定程度的恢复,但肾移植需要面临配型等问题,而且术后还需要长期服用免疫抑制药物。药物治疗: 会使用一些药物来纠正患者的一些并发症等情况。比如使用降压药物来控制血压,常用的有ACEI或ARB类药物等;还会使用纠正贫血的药物,如促红细胞生成素等,因为尿毒症患者常伴有贫血,这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少等原因导致的。