正常人体心脏外存在心包膜，其由壁层和脏层构成。当发生纤维蛋白性心包炎时，心包的壁层和脏层会有纤维蛋白、白细胞以及少许内皮细胞渗出，且由于没有显著液体积聚，壁层与脏层会变得粗糙。心脏活动时，壁层和脏层相互摩擦便会产生抓刮样的粗糙音，即心包摩擦音。听到心包摩擦音即可做出心包炎的诊断，因为心包摩擦音是纤维性心包炎的典型体征。其在心前区与胸骨左缘第3、4肋间最为显著，在坐位时身体前倾、深吸气或给听诊器胸件加压时更容易听到。心包摩擦音可持续数小时或数天、数周，而当心包炎症进一步加重、渗出增多时，会将两层心包分开，摩擦音会消失。如果存在心包黏连情况，也能听到心包摩擦音。
一、心包膜：
1.正常人体心脏外包有心包膜。
2.由壁层和脏层组成。
二、纤维蛋白性心包炎：
1.心包的壁层和脏层会有特定物质渗出。
2.没有明显液体积聚，壁层和脏层会粗糙。
三、心包摩擦音：
1.心脏活动时壁层和脏层摩擦产生。
2.是纤维性心包炎的典型体征。
3.在心前区与胸骨左缘特定肋间明显。
4.特定姿势或操作下更易听到。
四、心包摩擦音的持续与变化：
1.可持续一定时间。
2.当心包炎症变化时会消失或在特定情况下仍存在。
尾段总结：文章主要阐述了心包膜的构成，纤维蛋白性心包炎的表现及由此产生的心包摩擦音的特点、听诊情况以及其持续和变化情况，重点说明了心包摩擦音与心包炎的密切关系及相关特征。