包皮嵌顿主要是由于包皮过长或包皮口狭窄，在阴茎勃起后或外力作用下，包皮上翻后未能及时复位，导致狭窄的包皮口紧紧卡住阴茎冠状沟，阻碍了阴茎头的血液回流，从而引起局部肿胀。一般来说，包皮过长者相对更容易发生包皮嵌顿。
包皮本身的因素导致
包皮过长且包皮口狭窄： 这是最常见的原因。如果男性本身存在包皮过长的情况，而且包皮口比较狭窄，就容易在包皮上翻后无法复原。例如，有数据显示，约有一定比例的包皮过长男性可能会出现包皮嵌顿的情况，而其中包皮口狭窄的人群发生概率相对更高。先天性包皮发育异常： 部分男性可能存在先天性的包皮发育问题，比如包皮口先天性狭窄，即使没有明显的包皮过长，也可能在一些情况下发生包皮嵌顿。这种先天性的异常使得包皮上翻后很难回到原来的位置，进而引发嵌顿。
外力因素引发
性生活过程中： 在性生活时，如果动作比较剧烈，或者男性的阴茎勃起后女方没有配合好，导致包皮上翻后没有及时复位，就可能引发包皮嵌顿。比如在一些不恰当的性行为中，就有可能出现这种情况。手淫不当： 有些男性有手淫的习惯，如果手淫时用力不当，将包皮上翻后没有正确复位，也容易导致包皮嵌顿。比如过度用力上翻包皮却没有及时恢复，就可能使狭窄的包皮口卡住阴茎冠状沟。
局部炎症等因素影响
包皮龟头炎： 当男性患有包皮龟头炎时，局部会出现红肿等炎症反应，这时候包皮和阴茎头的组织会变得更加肿胀，同时炎症也可能导致包皮口相对更加狭窄。在这种情况下，就更容易发生包皮嵌顿。比如患有包皮龟头炎的患者，如果没有得到及时有效的治疗，就增加了包皮嵌顿的发生风险。外伤等情况： 阴茎部位受到外伤后，局部可能会出现肿胀、淤血等情况，也可能影响包皮的正常复位，从而引发包皮嵌顿。比如阴茎受到撞击等外伤后，就有可能出现这种问题。