骨质疏松吃什么药

骨质疏松患者常用的药物主要有钙剂、维生素D及其类似物、抗骨吸收药物和促骨形成药物等。比如钙剂一般每天需要摄入元素钙800 - 1200毫克来帮助补充骨骼所需的钙。

钙剂:补充骨骼所需钙

碳酸钙: 含钙量较高,约40%,进入人体后在胃酸作用下解离出钙离子,能较好地被吸收利用,但胃肠功能不好的人可能会有便秘等不适。枸橼酸钙: 水溶性较好,对胃肠道刺激相对较小,尤其适合胃酸分泌不足的人群。

维生素D及其类似物:促进钙吸收

普通维生素D: 可以促进肠道对钙的吸收,维持血钙平衡。一般成年人每天需要补充400 - 800国际单位,但骨质疏松患者可能需要适当增加剂量,比如每天800 - 1200国际单位。骨化三醇: 是维生素D的活性代谢产物,能直接促进肠道对钙的吸收,而且作用相对更快,对于一些肾功能不全导致维生素D活化障碍的骨质疏松患者适用,但使用时需要监测血钙等指标。

抗骨吸收药物:减少骨量丢失

双膦酸盐类: 如阿仑膦酸钠,能抑制破骨细胞的活性,从而减少骨吸收。一般每周服用一次,但需要空腹用大量水送服,而且服用后30分钟内不能平卧,以免刺激食管。降钙素类: 包括鲑降钙素等,一方面可以抑制破骨细胞活性,减少骨吸收;另一方面还能缓解骨质疏松引起的骨痛。可以皮下或肌肉注射,部分人可能会有面部潮红等不良反应。

促骨形成药物:增加骨量

特立帕肽: 是一种甲状旁腺激素类似物,能刺激成骨细胞活性,促进新骨形成。一般需要皮下注射,每天一次,但价格相对较高,而且使用时间一般不超过2年。不过它对于严重骨质疏松、骨折风险高的患者可能有较好的效果。