同房时睾丸有疼痛感，可能与以下几种情况有关。
1.睾丸或附睾炎症：睾丸或附睾发生炎症时，同房过程中的性刺激可能导致炎症加重，从而引起疼痛。此外，还可能伴有睾丸或附睾肿大、发热等症状。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，精索内的静脉迂曲扩张，同房时性兴奋引起精索内静脉收缩，可能导致疼痛加重。疼痛可能向腹股沟区、下腹等处放射。
3.睾丸扭转：睾丸扭转是一种急症，多发生于剧烈运动或睡眠中。睾丸扭转后，睾丸血液循环受阻，会引起剧痛。疼痛通常较为剧烈，且在同房后加重。
4.其他原因：同房时动作过于剧烈、过猛，或女方对男方睾丸、附睾等部位的刺激过于强烈，也可能导致疼痛。此外，睾丸损伤、前列腺炎等也可能引起同房时睾丸疼痛。
如果同房时经常出现睾丸疼痛，或疼痛较为剧烈，建议及时就医，进行详细的检查，如睾丸附睾超声、精索静脉超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，暂停性生活，保持局部清洁卫生。