脑梗塞主要是脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。据统计,我国每年新发脑梗塞患者数量较多。
一、血管自身病变因素
动脉粥样硬化:这是最常见的引起脑梗塞的原因之一。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、粗糙,形成斑块,导致血管狭窄甚至闭塞。例如,颈动脉粥样硬化斑块的形成,会影响脑部血液供应。动脉炎:某些炎症性疾病会累及脑部血管,如结缔组织病相关的血管炎等,可破坏血管壁,影响血管的正常功能,进而引发脑梗塞。
二、血液成分改变因素
血液黏稠度增高:当人体脱水、患有某些血液系统疾病(如红细胞增多症)时,血液黏稠度会升高,血流速度减慢,容易形成血栓,从而诱发脑梗塞。比如严重脱水的患者,血液浓缩,就增加了脑梗塞的发生风险。凝血机制异常:一些凝血相关的疾病或服用某些影响凝血的药物,会使血液凝固性增加,易形成血栓堵塞脑血管。像患有易栓症的人群,体内凝血机制存在异常,发生脑梗塞的几率相对较高。
三、血流动力学因素
血压波动过大:血压突然升高或降低都可能影响脑部的血液灌注。血压急剧升高时,可能导致血管破裂出血;而血压过低时,脑部血液供应不足,尤其是本身存在血管狭窄的情况,就容易引发脑梗塞。例如,高血压患者血压控制不稳定,在血压骤降时,就可能出现脑梗塞。心脏功能障碍:心脏疾病如心房颤动,会使心脏内血流形成涡流,容易产生血栓,血栓脱落随血流到达脑部血管,就会造成脑梗塞。据统计,心房颤动患者发生脑梗塞的风险比正常人高好几倍。
