16岁将近5个月没有来月经，可能由多种原因引起。首先要考虑是否是青春期内分泌尚未完全稳定导致的月经失调。一般来说，青春期女孩的月经初潮后的2~3年内，月经可能会不太规律，但如果长时间闭经，需要重视。
可能的原因分析
生理因素：青春期女性的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO轴）发育尚未完善，激素分泌不稳定，容易出现月经紊乱。例如，体内雌激素水平异常可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致闭经。另外，过度节食、剧烈运动等也可能影响月经，长期过度节食会使身体营养摄入不足，影响激素合成，剧烈运动可能改变体内激素平衡，进而引起月经推迟甚至闭经。病理因素：某些疾病也可能导致闭经，如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者通常会出现月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响激素分泌，从而干扰月经周期；还有子宫内膜损伤或粘连等情况，也会导致月经不来。
需要进行的检查
妇科检查：医生会进行盆腔检查，了解生殖器官的基本情况，如子宫、卵巢的大小、形态等。可能还会进行B超检查，通过超声观察子宫和卵巢的结构，查看子宫内膜厚度等情况。一般B超可以初步判断子宫和附件是否有异常。激素水平检测：通常会检测性激素六项，包括雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等。通过检测这些激素水平，可以了解HPO轴的功能状态，比如如果FSH和LH水平异常，可能提示内分泌失调相关问题；泌乳素升高可能会影响月经。
处理建议
如果是青春期内分泌不稳定导致的月经紊乱，首先要调整生活方式。保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；饮食上要均衡营养，不挑食、不偏食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质；适当进行运动，但要避免过度剧烈运动。如果是病理因素引起的闭经，需要根据具体疾病进行相应治疗。比如多囊卵巢综合征患者可能需要在医生指导下进行调节激素等治疗；甲状腺功能异常者则需要针对甲状腺疾病进行治疗；子宫内膜损伤或粘连者可能需要进行手术等干预措施。总之，16岁近5个月没来月经需要及时就医，通过相关检查明确原因后采取针对性的处理措施。