红细胞体积分布宽度sd偏高的原因有以下几点：
1.贫血：这是红细胞体积分布宽度sd偏高最常见的原因。贫血时，红细胞的体积会变小，导致红细胞体积分布宽度sd偏高。贫血的原因有很多，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海贫血等。
2.炎症：当身体发生炎症时，红细胞的体积也会变小，从而导致红细胞体积分布宽度sd偏高。炎症的原因有很多，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
3.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病也可能导致红细胞体积分布宽度sd偏高。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能会攻击红细胞，导致红细胞体积变小。
4.营养不良：营养不良也可能导致红细胞体积分布宽度sd偏高。例如，缺乏维生素B12和叶酸等营养素可能会影响红细胞的发育和成熟，导致红细胞体积变小。
5.其他原因：某些药物、恶性肿瘤、肾脏疾病等也可能导致红细胞体积分布宽度sd偏高。
需要注意的是，红细胞体积分布宽度sd偏高并不一定意味着患有某种疾病，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果发现红细胞体积分布宽度sd偏高，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。