小孩白细胞高通常有多种原因，一般来说，儿童白细胞正常范围是（4 - 10）×10^9/L，如果超过这个范围就考虑白细胞高。
感染因素导致
细菌感染：当小孩受到细菌侵袭时，身体的免疫系统会被激活，从而导致白细胞升高来对抗细菌。比如化脓性扁桃体炎，这是由细菌感染引起的，除了白细胞高，还可能伴有发热、咽痛等症状。另外，肺炎也是常见的细菌感染性疾病，细菌感染肺部后，小孩白细胞会升高，同时可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。病毒感染：某些病毒感染初期也可能出现白细胞高的情况，不过后期可能会有变化。像幼儿急疹，初期白细胞可能会升高，随后体温下降，皮疹出现，白细胞又可能逐渐恢复正常。还有流感病毒感染，小孩会有高热、乏力等症状，血常规检查可能发现白细胞高。
非感染性因素导致
组织损伤或坏死：小孩受到外伤导致组织损伤，或者出现手术创伤等情况时，身体会启动修复机制，也会引起白细胞升高。例如严重的烧伤患儿，皮肤组织大量坏死，白细胞会明显增高来参与机体的应激反应。另外，大面积的创伤，如骨折等，也会刺激身体，使白细胞数目上升。过敏反应：小孩发生过敏时，也可能出现白细胞高的现象。比如食物过敏，食用了过敏食物后，身体的免疫系统被激活，白细胞会增多，同时可能出现皮肤瘙痒、起红疹、呕吐等过敏症状。还有药物过敏，小孩使用某些药物后出现过敏反应，血常规检查可见白细胞升高，可能伴有皮疹、呼吸困难等表现。血液系统疾病：虽然相对少见，但一些血液系统疾病也会导致小孩白细胞高。例如慢性粒细胞白血病，这是一种骨髓增殖性肿瘤，会使白细胞异常增高，同时可能伴有贫血、肝脾肿大等症状。不过这种情况需要通过骨髓穿刺等进一步检查才能确诊。