关键点：48岁女人绝经前的征兆包括月经紊乱和更年期反应。
一、月经紊乱：随着年龄增长，卵巢内分泌功能逐渐下降，性激素水平偏低且失衡，就会导致月经紊乱。具体表现为长时间不来月经，来了月经后又淋漓不断，持续时间长。这是绝经前较为突出的一个征兆，主要是由于卵巢功能衰退，不能规律地分泌雌激素和孕激素，从而影响了子宫内膜的正常增生和脱落。
二、更年期反应：1.由于激素紊乱会刺激身体，引发一系列不良反应，统称为更年期反应。其主要表现为潮热、多汗。这是因为体内雌激素水平波动，导致血管舒缩功能不稳定所引起的。2.情绪不稳定，睡眠不安。激素变化会影响到神经系统的稳定性，使得情绪容易波动，同时也会干扰正常的睡眠状态。3.部分人会因钙剂流失而出现腰腿酸疼。因为激素水平的改变会影响钙的吸收和利用，导致身体缺钙，进而出现腰腿酸疼等症状。
总之，48岁女人绝经前通常会有月经紊乱以及各种更年期反应，这些都是身体在这一特殊阶段出现的常见表现。