晚上牙疼耳朵疼可能是由牙髓炎、智齿冠周炎等引起，一般可以通过及时就医、局部处理等方式缓解。比如牙髓炎导致的晚上牙疼耳朵疼，通常需要尽快到口腔科就诊。
及时就医检查
口腔科就诊： 出现晚上牙疼耳朵疼的情况，首先要尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X 线等检查手段来明确病因。比如通过口腔检查能初步判断牙齿是否有龋坏、牙周情况等，X 线可以帮助查看牙齿内部结构、根尖周情况等。耳鼻喉科排查： 有时候耳朵疼可能是牙齿问题放射引起，但也不能排除耳部本身的病变，所以必要时还需要到耳鼻喉科进行检查，排除耳部炎症等其他疾病导致的疼痛。
局部应急处理
牙髓炎的应急： 如果是牙髓炎引起的，医生可能会先进行开髓引流，缓解牙髓腔内的压力，从而快速减轻疼痛。一般开髓后疼痛能在几分钟到几小时内明显缓解。智齿冠周炎的应急： 若是智齿冠周炎导致，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的牙龈组织，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药，如碘甘油等，以消炎止痛。
明确病因后的治疗
牙髓炎的 definitive treatment： 如果是牙髓炎，在应急处理后，一般需要进行根管治疗。根管治疗通常需要就诊 2 - 3 次，首先去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒，最后填充根管。智齿冠周炎的后续治疗： 对于智齿冠周炎，在炎症消退后，如果智齿位置不正、经常反复发炎，一般建议在炎症控制后拔除智齿，以防止再次发作。
日常注意事项
保持口腔清洁： 每天早晚要认真刷牙，每次刷牙时间不少于 3 分钟，饭后可以使用清水或漱口水漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。调整饮食： 避免吃辛辣、刺激性食物以及过冷过热的食物，这些食物可能会刺激牙齿和牙龈，加重疼痛。可以多吃一些清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条等。