来大月经呕吐可能是由多种原因引起的，其中一种常见情况是前列腺素作用。月经期间，女性体内前列腺素水平升高，它会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响胃肠道，导致约10% - 20%的女性出现呕吐等胃肠道症状。
激素变化影响
雌激素与孕激素波动： 在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生变化。月经前，雌激素水平先有一个升高然后迅速下降的过程，这种激素的剧烈波动可能会影响神经系统，从而引发呕吐等不适。一般在月经来潮前1 - 2天可能就开始出现相关症状。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴影响： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节失衡也可能导致月经期间呕吐。这个轴的变化会影响神经递质的分泌，比如5 - 羟色胺等神经递质的改变可能与呕吐的发生有关。
个体体质差异
敏感体质人群： 一些女性属于敏感体质，对月经期间体内激素和生理变化的耐受性较差。这类人群在来月经时，即使激素水平有轻微波动，也更容易出现呕吐症状。比如有些女性本身胃肠道比较敏感，月经期间就更容易受到影响。既往有胃肠道疾病史者： 如果女性既往有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，那么在月经期间，由于身体整体状态的变化，可能会诱发或加重呕吐。例如本身有胃溃疡的女性，月经期间前列腺素升高可能会刺激胃黏膜，导致呕吐加重。
生活方式因素
饮食不当影响： 月经期间如果饮食不规律，吃了过多油腻、辛辣或者生冷的食物，也容易引发呕吐。比如月经前吃了大量油炸食品，月经来潮时就可能因为胃肠道消化负担加重而出现呕吐。一般建议月经期间饮食要清淡、易消化，每天摄入食物的种类要均衡，保证营养又不加重胃肠道负担。睡眠不足或过度劳累： 长期睡眠不足或者过度劳累会影响身体的内分泌和神经系统调节功能。在月经期间，这种不良的生活方式会使身体更易出现呕吐等不适。建议月经期间保证每天7 - 8小时的充足睡眠，避免过度劳累，让身体处于相对放松的状态。