怀孕5个月肚子咕噜咕噜响，可能与以下因素有关：饥饿、腹部受凉、胎动、肠炎、肠梗阻。需及时就医检查，明确原因后采取相应治疗措施。
一、饥饿：怀孕5个月时，胎儿生长迅速，会吸收大量营养物质，孕妇容易出现饥饿状态，从而刺激肠道蠕动加快，表现为肠鸣音增多。这种情况通常在进食后能得到有效改善。
二、腹部受凉：若孕期不注意腹部保暖，导致腹部受凉，可引起肠道平滑肌痉挛，进而使肠鸣音活跃，可能还伴有腹部疼痛、腹泻等症状，但一般不会太严重。可通过适当饮用温水、加强保暖等措施缓解。
三、胎动：怀孕5个月已出现胎动，当胎儿活动频繁且幅度较大时，可能对肠道产生一定刺激，引发肚子咕噜咕噜响。通常无其他明显不适，偶有腹胀感，无需特殊治疗，孕妇要放松心情，避免因紧张导致胎动更频繁。
四、肠炎：孕期饮食不卫生，致使细菌感染肠道引发肠炎，可使肠道黏膜充血水肿，出现肠道异常蠕动，导致肠鸣音亢进，同时伴有腹痛、发热等现象。此时需及时前往消化内科，在医生指导下选择孕妇可用的抗生素进行治疗，如注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。
五、肠梗阻：孕期随着胎儿增大，孕妇若因担心流产而长期卧床不运动，可能会因子宫增大压迫肠管导致肠管缺血，从而引发肠梗阻，此时可出现明显的肠鸣音亢进。此外，孕妇还可能有腹痛、腹胀、便秘等症状。需及时就医，可进行保守治疗，如适当运动、胃肠减压等。
总之，怀孕5个月肚子咕噜咕噜响可能是多种原因引起的，要根据具体情况进行相应处理。孕妇应密切关注自身身体变化，如有异常及时就医。