慢性阻塞性肺疾病可通过多种检查来确定，包括肺功能检查、胸部X线检查、胸部CT检查、血气检查、痰细菌培养等。具体如下：
一、肺功能检查：这通常用于判定气流受限程度。其中一秒钟呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的关键指标。若患者吸入支气管扩张剂后，该百分比小于70%，则可确定存在无法完全可逆的气流受限。
1.其原理在于通过特定的检测手段，准确测量相关数值。
2.该检查对于气流受限程度的判断具有重要意义。
二、胸部X线检查：患者早期胸片可能无明显变化，但随着病情进展，会出现肺纹理增粗、紊乱，甚至肺气肿改变。在临床上主要用于鉴别其他肺部疾病和确定肺部并发症。
1.早期可能无显著特征。
2.病情发展后会有相应的典型表现。
三、胸部CT检查：一般不作为慢性阻塞性肺疾病的常规检查，主要用于鉴别其他肺部疾病和确定肺部病症。
1.其针对性更强。
2.目的在于精准区分和明确病症。
四、血气检查：主要用于明确患者是否出现低氧血症、高碳酸血症以及酸碱平衡紊乱等并发症，有助于反映病情严重程度。
1.能够检测出这些关键的病理生理状况。
2.对病情严重程度的评估有重要作用。
五、痰细菌培养：慢性阻塞性肺疾病常因其他病原体感染而诱发，若合并细菌感染，可从痰细菌培养中检测出病原菌，主要病菌包括流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等，若患者病程较长且出现肺结构损伤，可合并出现绿脓杆菌病。
1.说明了感染的诱发因素。
2.列举了常见的病原菌。
总结：通过上述这些检查手段，可以较为准确地诊断慢性阻塞性肺疾病，并了解其病情状况和可能存在的并发症等，为后续的治疗和管理提供重要依据。