喝酒时脖子和肩膀会酸痛，可能与以下原因有关：
1.酒精过敏：部分人对酒精过敏，饮酒后可能会出现过敏反应，导致脖子和肩膀酸痛。此外，还可能伴有皮肤瘙痒、红肿等症状。
2.颈椎病：长期伏案工作、低头玩手机等，可能导致颈椎间盘退变、突出，进而压迫神经根，引起颈部和肩部疼痛。喝酒后，酒精会使血管扩张，加重神经根的压迫，从而使疼痛更加明显。
3.肩周炎：肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病，常发生于50岁左右的人群，也被称为“五十肩”。喝酒可能会使肩部血液循环加快，加重炎症反应，导致疼痛加重。
4.肌肉劳损：如果平时缺乏锻炼，突然进行剧烈运动或长时间保持同一姿势，可能导致颈部和肩部肌肉劳损，引起疼痛。喝酒后，酒精会使肌肉放松，加重疼痛症状。
5.其他：甲状腺疾病、心脏疾病等也可能导致颈部和肩部疼痛。
如果喝酒后脖子和肩膀酸痛的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，建议适量饮酒，避免过度饮酒。如果对酒精过敏，应避免饮酒。此外，保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、适量运动等，也有助于预防颈部和肩部疼痛的发生。