肚子右侧肋骨下方疼痛与胆囊炎、肝脏疾病、胆道疾病、肋软骨炎等因素密切相关。
一、胆囊炎：当大量饮酒或进食油腻食物后，较易诱发胆囊炎，进而出现肚子右侧肋骨下方疼痛的表现，同时还会伴有恶心、呕吐等症状。这是因为胆囊炎发作时胆囊出现炎症反应，导致胆囊壁充血、水肿等，从而引起疼痛。
二、肝脏疾病：如果存在肝炎、肝囊肿甚至肝癌等情况，会致使肝脏肿大，就可能引发肚子右侧肋骨下方疼痛。例如肝炎会使肝细胞受损，肝脏的正常结构和功能受到影响，产生疼痛；肝囊肿不断增大时也会对周围组织造成牵拉而出现疼痛；肝癌则因肿瘤的生长侵犯周围组织而引发疼痛。
三、胆道疾病：当胆道出现炎症、蛔虫或者占位性病变时，容易导致肚子右侧肋部下方疼痛。比如胆道炎症会刺激胆道壁引起疼痛；蛔虫在胆道内活动也会造成疼痛；而胆道的占位性病变会压迫或侵犯周围组织而产生疼痛。
四、肋软骨炎：肋软骨炎主要表现为局部疼痛，在按压时会有明显压痛，疼痛位置就在肚子右侧肋部下方，且在咳嗽时症状会加重。这是由于肋软骨的炎症刺激导致的疼痛，咳嗽等动作会进一步牵拉刺激该部位而使疼痛加剧。
总之，肚子右侧肋骨下方疼痛可能由多种疾病引起，若出现这种疼痛应及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。