小腿皮肤痒可能由多种原因引起，比如皮肤干燥就比较常见，据统计，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒情况，尤其在秋冬季节更明显。
皮肤干燥导致
皮肤缺水：当皮肤缺乏水分时，角质层就会变得粗糙，从而引发瘙痒。比如长时间待在空调房间里，空气干燥，皮肤水分流失快，就容易出现小腿皮肤痒。过度清洁：频繁使用热水烫洗小腿皮肤，或者使用刺激性强的肥皂、沐浴露等，会破坏皮肤表面的油脂层，使皮肤干燥瘙痒。一般建议洗澡水温别太高，控制在37℃ - 40℃，洗澡时间也别太长，5 - 10分钟为宜，且选择温和的沐浴产品。
皮肤疾病引发
湿疹：这是一种常见的皮肤炎症性疾病，小腿部位的湿疹会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等多种因素有关，患者要避免搔抓，防止皮肤破损感染。银屑病：俗称“牛皮癣”，小腿是好发部位之一，表现为皮肤出现红斑，上面覆盖有银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。银屑病的发病机制较为复杂，与免疫、遗传等因素相关，目前还不能完全根治，但可以通过治疗控制症状。
系统疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖升高时，会使皮肤内的葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，引起瘙痒。据研究，约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，尤其是小腿部位。糖尿病患者要严格控制血糖，同时注意皮肤保湿。肝胆疾病：像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高，沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒，小腿皮肤也可能受累。这类患者除了皮肤痒，往往还会有黄疸、乏力等其他症状，需要及时就医治疗肝胆原发疾病。