胎心音指用胎心听筒获取胎儿大致心率,正常范围通常为110-160次/分。妊娠16周后可通过胎心听诊器在孕妇腹部听胎心,20周后听诊较清楚,32-34周后可进行胎心电子监护以更准确了解宫内情况。判断胎心音是否正常需测量10分钟内胎心率平均水平,不含胎心加速、减速或显著变异等,110-160次/分属正常。胎心基线大于160次/分且持续10分钟称胎儿心动过速,小于110次/分且持续10分钟称胎心过缓。一般听胎音前可让孕妇休整半小时以调整情绪状态,避免影响胎心音,若仍过快或过慢需考虑胎儿发育异常,如缺氧、宫内感染、羊水异常等,可通过彩超进一步明确,必要时剖宫产终止妊娠,做好新生儿抢救、复苏工作以保孕妇及胎儿安全。
一、胎心音:
1.定义:通过胎心听筒听到的胎儿大致心率。
2.正常范围:通常为110-160次/分。
二、胎心音的听取:
1.开始时间:妊娠16周后。
2.方式:用胎心听诊器在孕妇腹部听取。
3.不同阶段:20周后较清楚,32-34周后可电子监护。
三、判断胎心音正常与否:
1.依据:10分钟内胎心率平均水平。
2.异常情况:心动过速(大于160次/分且持续10分钟)、过缓(小于110次/分且持续10分钟)。
四、听胎心音前的注意事项:
1.让孕妇休整半小时。
2.目的:调整情绪状态,避免影响。
五、胎心音异常的处理:
1.考虑因素:胎儿发育是否异常。
2.异常情况举例:缺氧、宫内感染、羊水异常等。
3.进一步措施:彩超明确。
4.必要措施:剖宫产,做好新生儿抢救、复苏工作。
总结:文章详细阐述了胎心音的相关内容,包括其定义、正常范围、听取时间与方式、判断正常与否的标准、听前注意事项以及异常处理等。
