黑痣上长痘痘可能是因为毛囊皮脂腺分泌油脂增多、上火导致炎症以及饮食不注意等原因引起。
一、毛囊皮脂腺分泌油脂增多：当毛囊皮脂腺分泌过多油脂时，毛囊口容易被堵塞，使得产生的皮脂无法正常排泄，当继发细菌感染时，就会导致痘痘出现。此时可外用百多邦软膏或夫西地酸乳膏涂抹患处，建议早晚各一次。同时要注意避免挤压皮疹，以免引发不良后果，比如导致感染扩散等。
二、上火：黑痣上长痘痘且鼓起来，有可能是上火引发的炎症所致。可以服用一些清热解毒的药物进行治疗，比如清热解毒颗粒等。这类药物通常能帮助缓解上火症状，减轻炎症反应。
三、饮食：若平时的饮食不注意，食用过多辛辣或者油炸食物，就容易引起上火从而导致痘痘产生。所以平时要多喝水，保持饮食相对清淡，尽量少吃或不吃油炸、肥腻食品，而要多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物。
黑痣上长痘痘鼓起来的原因可能有多种，切记不可随意挤压，建议及时前往医院就诊，以防延误病情。