肛周脓肿不做手术的原因可能有以下几点：
1.病情较轻：肛周脓肿初期或脓肿较小，通过使用抗生素、温水坐浴等方法，炎症可能会自行消退，无需手术。
2.身体状况不适合手术：如果患者患有严重的心脏病、糖尿病、高血压等疾病，手术风险较高，医生可能会建议先进行保守治疗，待身体状况稳定后再考虑手术。
3.手术风险：手术可能会带来一些风险，如出血、感染、肛门失禁等。医生会在术前对患者进行评估，权衡手术的利弊。
4.个人意愿：有些患者可能对手术有顾虑或恐惧，或者希望先尝试保守治疗，因此选择不做手术。
需要注意的是，肛周脓肿是否需要手术治疗应根据具体情况而定。医生会根据患者的症状、体征、检查结果等综合判断，并给出合适的治疗建议。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意个人卫生，保持肛门清洁，避免久坐、劳累等。如果保守治疗无效或病情加重，应及时手术治疗，以免延误病情。